近期，探討醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)論壇、峰會(huì)正在全國各地密集舉行。管理部門代表、業(yè)界大咖、醫(yī)院院長……不同的與會(huì)人士對高質(zhì)量發(fā)展有不同的理解，但幾乎無一例外，大家都寄望于物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫(yī)療、人工智能這些新技術(shù)應(yīng)用，希望能走出一條高科技助力高質(zhì)量服務(wù)之路。藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)軍企業(yè)，在智慧醫(yī)院方面擁有豐富案例的北京桂花網(wǎng)科技有限公司工作人員也以血糖監(jiān)測這個(gè)切入點(diǎn)，分享了“高科技應(yīng)用到高質(zhì)量發(fā)展”的經(jīng)驗(yàn)，概括起來共三組關(guān)鍵詞18個(gè)字，簡單易記，頗具參考價(jià)值。

第一組關(guān)鍵詞：持續(xù)、實(shí)時(shí)、完整

現(xiàn)在很多醫(yī)院開始采用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測提高服務(wù)質(zhì)量，主要體現(xiàn)在：

( 1 )可以發(fā)現(xiàn)患者一些隱性因素有關(guān)的血糖變化，如食物種類、 運(yùn)動(dòng)類型、藥物品種、 精神因素、生活方式等;

( 2 )了解傳統(tǒng)血糖監(jiān)測方法難以發(fā)現(xiàn)的餐后高血糖、 夜間低血糖、 黎明現(xiàn)象、 S o m o g y i 現(xiàn)象等;

( 3 )幫助制定個(gè)體化的治療方案;

( 4 )提高治療依從性;

( 5 )提供一種用于糖尿病教育的可視化手段。而在評估血糖波動(dòng)及發(fā)現(xiàn)低血糖方面 C G M具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

開展動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測需要注意持續(xù)、實(shí)時(shí)、完整這幾個(gè)關(guān)鍵詞。北京桂花網(wǎng)科技有限公司工作人員表示，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測的持續(xù)性、實(shí)時(shí)性都很好理解，但是數(shù)據(jù)的完整性易被忽視。事實(shí)上，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測最大的意義應(yīng)該是相較于靜脈采血而言的血糖數(shù)據(jù)完整性。依靠完整的數(shù)據(jù)，才能精確地繪制出患者當(dāng)日或連續(xù)多日的血糖變化曲線，每一位患者對應(yīng)一個(gè)血糖曲線，才能讓醫(yī)護(hù)人員更加直觀地掌握患者血糖變化趨勢，為臨床的及時(shí)診斷和合理治療提供重要依據(jù)。

第二組關(guān)鍵詞：規(guī)模、靈活、漫游

眾所周知，中國的糖尿病患者數(shù)量龐大，醫(yī)院的內(nèi)分泌科室、糖尿病住院病房一直人滿為患。因此，既要解決患者的共性需求，又要滿足個(gè)性化診療服務(wù)的需求，就需要“規(guī)?；?rdquo;集中處理血糖監(jiān)測業(yè)務(wù)的強(qiáng)大支撐。

桂花網(wǎng)的做法是為醫(yī)院統(tǒng)一配置藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)，為醫(yī)院內(nèi)數(shù)量眾多的藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)提供物聯(lián)網(wǎng)控制器(AC)，方便醫(yī)院信息科從一個(gè)易于使用的界面輕松監(jiān)控每個(gè)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的工作狀態(tài)，集中滿足住院患者、內(nèi)分泌科、門診患者、會(huì)診科室(如圍術(shù)期)等科室的動(dòng)態(tài)血糖的數(shù)據(jù)采集上傳與分析，通過規(guī)?；鳂I(yè)提高診療效率，減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，并將內(nèi)分泌科室的糖尿病常規(guī)診療升級為提供糖尿病防治結(jié)合、藥膳飲食、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引、監(jiān)測管理、綜合調(diào)護(hù)等多方面的診療服務(wù)。

靈活性也不容忽視。并非所有需要監(jiān)測血糖的病患都在內(nèi)分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產(chǎn)科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度，往往容易出現(xiàn)會(huì)診不及時(shí)，跨科室溝通不暢，對于病人情況和后續(xù)恢復(fù)無法及時(shí)跟進(jìn)等情況。因此，門診、會(huì)診科室有時(shí)候需要快速搭建血糖監(jiān)測系統(tǒng)，桂花網(wǎng)可移動(dòng)小網(wǎng)關(guān)M1000應(yīng)運(yùn)而生。

漫游則是一項(xiàng)非常重要的功能，病人不可能一直呆在病病床上，會(huì)在病房、走廊、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等場所移動(dòng)，桂花網(wǎng)獨(dú)有的漫游技術(shù)可以保障患者在醫(yī)院藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的覆蓋范圍內(nèi)自由移動(dòng)，而不用擔(dān)心實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)在移動(dòng)和漫游時(shí)丟失?；颊哐菙?shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集和傳輸過程安全、穩(wěn)定、易用，而且完全不需要任何人工的干預(yù)。

第三組關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程、居家、便攜

在《"健康中國2030"規(guī)劃綱要》“防慢病治未病”的指引下，醫(yī)院將逐步從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以健康為中心”，構(gòu)建上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重的慢性病防治體系。因此，醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展不僅包括院內(nèi)服務(wù)，還包括為遠(yuǎn)程、居家的病患提供服務(wù)。

比如說，患者在門診就醫(yī)后，醫(yī)生可能會(huì)讓患者居家進(jìn)行監(jiān)測血糖。此時(shí)，如何保證醫(yī)療服務(wù)“在線”?桂花網(wǎng)工作人員介紹，除了沿用醫(yī)院的專業(yè)皮下式CGM設(shè)備，還建議居家監(jiān)測血糖的患者配備桂花網(wǎng)的M1000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)。這是一個(gè)體積與手機(jī)差不多大小的迷你設(shè)備，無需操作就能將血糖數(shù)據(jù)自動(dòng)回傳到醫(yī)院管理平臺。平時(shí)居家時(shí)，只需將設(shè)備放在桌上，市電供電即可自動(dòng)提取數(shù)據(jù)，如果外出，還可以使用充電寶對M1000供電，滿足無間斷血糖監(jiān)控需求，10000mA可供電48小時(shí)，長期使用成本更低，并且十分方便。和市面上其他的便攜式CGM+手機(jī)app的方式相比，桂花網(wǎng)M1000的優(yōu)勢在于“可以將醫(yī)院監(jiān)測與居家監(jiān)測打通”。患者家用的CGM設(shè)備與醫(yī)院住院用的CGM設(shè)備相同，數(shù)據(jù)處理算法一致，因此能夠給醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情信息。也因此，之前常規(guī)的住院觀測現(xiàn)今可以轉(zhuǎn)變?yōu)榫蛹矣^測，醫(yī)院節(jié)省床位，患者居家舒適還省錢。

血糖監(jiān)測的居家化，標(biāo)志著一個(gè)龐大的自我健康管理市場正在升溫，不僅CGM血糖監(jiān)測會(huì)走向家庭，不久的將來，藍(lán)牙體溫貼、心電貼、血氧儀、血壓計(jì)等藍(lán)牙體征監(jiān)測設(shè)備也會(huì)如此，都成為醫(yī)院高質(zhì)量服務(wù)必須覆蓋的范圍。對于醫(yī)院來講，將醫(yī)療服務(wù)延伸到患者家庭，既可以節(jié)省醫(yī)療資源的過度消耗，又可以為病患提供更便捷舒適的服務(wù)，減輕了患者奔波的勞苦。而對于醫(yī)護(hù)人員來說，患者臺賬可以通過遠(yuǎn)程的方式獲得完整的信息報(bào)告，既減輕了工作負(fù)擔(dān)，又提高了工作效率，還為后期醫(yī)生的遠(yuǎn)程處方提供了可行性依據(jù)……這些都是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的表現(xiàn)!

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