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微醫(yī)保險因未按規(guī)定使用保險條款、費率被罰款10萬

中華網(wǎng)財經(jīng)11月9日訊,據(jù)銀保監(jiān)會官網(wǎng)消息,中國銀保監(jiān)會公布的行政處罰決定書(銀保監(jiān)罰決字〔2021〕37號)顯示,微醫(yī)(北京)保險經(jīng)紀(jì)有限公司因存在未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率的違法行為,中國銀保監(jiān)會根據(jù)《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)和《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定,銀保監(jiān)會對微醫(yī)(北京)保險經(jīng)紀(jì)有限公司(以下簡稱微醫(yī)經(jīng)紀(jì))涉嫌違法一案進行了立案調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。法定期限內(nèi),當(dāng)事人未提出陳述申辯意見。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查,微醫(yī)經(jīng)紀(jì)存在未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率的違法行為:

微醫(yī)經(jīng)紀(jì)通過“大家?guī)捅kU”微信公眾號銷售安心財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司(以下簡稱安心財險)承保的“大家?guī)桶偃f醫(yī)療險”產(chǎn)品,宣傳銷售頁面列示“首期0元”或“首期3元”等內(nèi)容。根據(jù)安心財險向銀保監(jiān)會備案的《安心財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司住院綜合醫(yī)療保險(2018款)》的保費計算公式,繳費方式分按月繳費(12期)和全額繳費兩種,對于按月繳費方式,投保人每期繳納保費應(yīng)相同,首期不應(yīng)為0元或3元。經(jīng)查,微醫(yī)經(jīng)紀(jì)實際銷售“大家?guī)桶偃f醫(yī)療險”采用按月繳費方式的,首月收取保費均為0元或3元,與按照備案保險費率計算的首期應(yīng)收保費不一致。

時任微醫(yī)經(jīng)紀(jì)執(zhí)行董事兼總經(jīng)理周雪,對上述行為負(fù)有直接責(zé)任。

上述事實,有現(xiàn)場檢查事實確認(rèn)書、調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。

綜上,銀保監(jiān)會決定作出如下處罰:

上述微醫(yī)經(jīng)紀(jì)銷售安心財險保險產(chǎn)品中未按照規(guī)定使用經(jīng)批準(zhǔn)或者備案的保險條款、保險費率的行為,違反《保險法》第一百七十條的規(guī)定,根據(jù)《保險法》第一百七十條,對微醫(yī)經(jīng)紀(jì)罰款10萬元,根據(jù)《保險法》第一百七十一條,對周雪警告并罰款1萬元。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。

當(dāng)事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。

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