公立醫(yī)院綜合改革一直被視為整個醫(yī)改中“最難啃的硬骨頭”。從2017年全面推開公立醫(yī)院綜合改革、全部取消藥品加成以來，公立醫(yī)院“改”成了什么樣?國家衛(wèi)生健康委員會14日舉行新聞發(fā)布會，通報了改革兩年來的進展。

以前，公立醫(yī)院的收入有服務收費、藥品加成收入、政府補償三個渠道。如今，只剩下服務收費和政府補助的公立醫(yī)院補償新機制，運行的平穩(wěn)嗎?國家衛(wèi)健委統(tǒng)計的數(shù)字顯示出“穩(wěn)中有進”。

記者了解到，2018年各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補助已達2705億元，占醫(yī)院總支出的比例達到10.1%。全面取消藥品加成后，各地都同步調(diào)整了醫(yī)療服務價格，2018年又有19個省份再次調(diào)整醫(yī)療服務價格，不少省份如山東、廣東、福建等還探索了醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。29個省份放開了市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務價格，滿足了群眾多層次、多樣化的醫(yī)療需求。

2019年深化醫(yī)改的重點工作任務提出，要建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。不少人擔心，醫(yī)療服務價格漲了，會不會看病更貴了?對此，國家衛(wèi)健委體改司巡視員朱洪彪的回答是“不會”。

他說，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等措施“騰出空間”，可以重點提高診察、手術(shù)、康復、護理、中醫(yī)等醫(yī)療服務價格，使醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值得到體現(xiàn)，引導醫(yī)務人員專注能力水平提高，專心學習成長進步，最終受益的是廣大人民群眾。調(diào)整的醫(yī)療服務價格要按規(guī)定同步納入醫(yī)保支付范圍，保證患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。

深化公立醫(yī)院改革還有一項重要任務是要調(diào)動廣大醫(yī)務人員的積極性。據(jù)悉，目前已有2800多家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點，超過全國公立醫(yī)院總數(shù)的20%。

朱洪彪表示，醫(yī)務人員是深化醫(yī)改的主力軍，今后要逐步提高醫(yī)務人員的薪酬待遇，要讓他們靠勞動、知識、技術(shù)獲得陽光、體面、有尊嚴的報酬。

關鍵詞： 取消藥品加成 公立醫(yī)院