你聽說過可以存儲時間的“銀行”嗎?是否已經(jīng)或即將成為這一“銀行”的儲戶?在這個特殊的銀行里，時間是唯一被認(rèn)可的“貨幣”，志愿者為高齡老人提供服務(wù)獲取時間，這些時間可以提取，再“購買”相似的服務(wù)。在省會南京，這早已不是創(chuàng)意和概念，而是落地推行了近三年的現(xiàn)實(shí)之舉。繼南京之后，張家港、溧陽、無錫等多座城市的“時間銀行”陸續(xù)開業(yè)。我省的“時間銀行”城市矩陣，贏得全國矚目。

據(jù)全國第七次人口普查結(jié)果，我省老齡化比例達(dá)16.2%，超過14%的“深度老齡化”紅線，南京市同一數(shù)據(jù)為13.7%。從南京到全省、全國，平均壽命都在不斷增長。目前，我國90%的老年人居家養(yǎng)老，我省各地家庭養(yǎng)老的比例也很高。養(yǎng)老已成為家庭、政府與社會共同面臨的重大問題。

養(yǎng)老服務(wù)具有特殊性。在現(xiàn)實(shí)中，公共養(yǎng)老服務(wù)供給有限，市場化服務(wù)價格較高，無形中增加了家庭養(yǎng)老的壓力，國家養(yǎng)老支出負(fù)擔(dān)日益沉重。在此背景下，“時間銀行”互助養(yǎng)老模式鼓勵城鄉(xiāng)不同年齡人群實(shí)現(xiàn)服務(wù)互換，既是低成本應(yīng)對人口老齡化的選擇，還可以作為現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)體系的有效補(bǔ)充。

我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平領(lǐng)先全國，南京是國內(nèi)綜合實(shí)力最強(qiáng)的特大城市之一。南京在全國率先實(shí)踐“養(yǎng)老時間銀行”，根本上說，正是面向率先步入“深度老齡化社會”這一現(xiàn)實(shí)，提升全社會服務(wù)能力，積極滿足增量與升級的養(yǎng)老服務(wù)需求。家庭照護(hù)(養(yǎng)老)床位、喘息服務(wù)、銀發(fā)助餐點(diǎn)等普惠型公共服務(wù)模式，均在全國或全省率先取得成效。2019年度國家市場監(jiān)督管理總局全國公共服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測中，南京市養(yǎng)老服務(wù)滿意度排名第一。同年，民政部推廣大城市養(yǎng)老服務(wù)的“南京經(jīng)驗(yàn)”。2021年7月，作為省內(nèi)唯一城市入選全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項(xiàng)目。南京“養(yǎng)老時間銀行”的成長與探索，不僅反映了南京養(yǎng)老服務(wù)的模式創(chuàng)新和發(fā)展優(yōu)化，無疑也為我省乃至全國養(yǎng)老服務(wù)的普惠與升級提供了新的路徑。

本報記者歷時9個多月的采訪，推出“南京養(yǎng)老服務(wù)的普惠與創(chuàng)新”系列報道，歡迎讀者就此提出看法、建議。

3月9日，無錫市梁溪區(qū)“時間銀行”正式成立，無錫成為我省第四座建立“時間銀行”的城市。該“銀行”在全國率先推出了全民全齡志愿服務(wù)，首批服務(wù)對象包括轄區(qū)內(nèi)75周歲以上的空巢獨(dú)居老人、困境兒童及特殊對象。

以市場化引導(dǎo)為特征的“時間銀行”社會志愿服務(wù)模式早已在國內(nèi)落地，我省領(lǐng)跑全國。2019年12月，國內(nèi)首家政府主導(dǎo)、市級層面統(tǒng)一運(yùn)行的“養(yǎng)老服務(wù)時間銀行(下簡稱時間銀行)”在南京市啟動試點(diǎn)，2020年10月在全市推廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至目前，注冊志愿者超過4萬人，服務(wù)對象達(dá)6.4萬人，建設(shè)服務(wù)站點(diǎn)1300余個;完成訂單近43萬個，志愿者存儲時間逾24萬小時，服務(wù)匹配成功率近99%。2021年夏季南京疫情防控期間，全市1000余名時間銀行工作人員及志愿者堅(jiān)守防疫一線，為獨(dú)居空巢老人累計(jì)服務(wù)1.28萬人次。為確保時間銀行的運(yùn)行，南京市政府設(shè)立專項(xiàng)基金，市財(cái)政注入1000萬元啟動資金，迄今收到社會捐贈資金150余萬元。專家認(rèn)為，南京市時間銀行以相對較小的社會資源投入實(shí)現(xiàn)了更為靈活、精準(zhǔn)、有效的養(yǎng)老服務(wù)。

2019年至今，除了無錫，省內(nèi)溧陽、省外青島等城市均已陸續(xù)嘗試推廣時間銀行，尤其是養(yǎng)老時間銀行，正加快向全國各地推廣。3月3日，“時間銀行333互助服務(wù)行動”在南京啟動。此次活動由南京市時間銀行發(fā)起，無錫、溧陽和青島同步開展，目的是推動時間銀行志愿者亮身份，依托當(dāng)?shù)厣鐣M織聯(lián)合開展志愿服務(wù)，為老年人提供更豐富多彩的服務(wù)，帶動更多人加入時間銀行。

幾年前，“時間銀行”在我省還只是一個新鮮概念。如今，在省會南京，“時間銀行”已成為公共和家庭養(yǎng)老服務(wù)的活躍輔助力量，并延伸發(fā)展出了服務(wù)面更廣的無錫模式，未來可能孕育出全社會志愿服務(wù)的新生力量。

“時間銀行”在南京迅速成長

我國已進(jìn)入老齡化社會，我省的老齡人口比例更居全國前列。如何滿足數(shù)量日益增長、品質(zhì)日益升級的養(yǎng)老需求，已成為全社會面臨的全新嚴(yán)峻課題。由于傳統(tǒng)觀念和政府管理體制，長期以來我國養(yǎng)老主要由家庭承擔(dān)，政府負(fù)責(zé)無子女老人的照顧養(yǎng)護(hù)。2021年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國90%的老年人居家養(yǎng)老，7%依托社區(qū)養(yǎng)老，3%入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。社會志愿者提供養(yǎng)老服務(wù)雖早已有之，但在很長時間內(nèi)仍只是一種小范圍的民間公益做法。而“時間銀行”的介入，更屬于一種全新互助服務(wù)概念在養(yǎng)老領(lǐng)域的試水。

目前，在世界范圍內(nèi)，美英等國已建立了“時間銀行”機(jī)制。據(jù)現(xiàn)有資料，國內(nèi)最早的“時間銀行”1995年出現(xiàn)在上海市虹口區(qū)提籃橋街道。隨后的二十多年，“時間銀行”不斷出現(xiàn)。迄今，除南京外，上海、廣州、青島、北京等城市均陸續(xù)成立了各類 “時間銀行”。由政府主導(dǎo)、市域統(tǒng)一、以養(yǎng)老志愿服務(wù)為主旨的“時間銀行”，南京是首座城市。北京養(yǎng)老服務(wù)時間銀行今年1月剛剛成立，上海養(yǎng)老服務(wù)時間銀行去年11月推行至全市范圍。

2005年起，南京市建鄴、秦淮、鼓樓等區(qū)即先后在區(qū)、街(鎮(zhèn))、社區(qū)各級開展“時間銀行”探索，但都難以滿足日益多元化的社會養(yǎng)老需求。2019年7月，南京市政府出臺《養(yǎng)老服務(wù)時間銀行實(shí)施方案(試行)》。同年12月，全市12個區(qū)、24個街道、247個社區(qū)參加首批試點(diǎn)，成為政府主導(dǎo)“時間銀行”模式的率先試點(diǎn)城市。換言之，3年前從南京開始，在政府確定了制度設(shè)計(jì)并全力推動下，“養(yǎng)老時間銀行”才真正在國內(nèi)落地，從一個新概念變成了新模式。無錫、溧陽、張家港等省內(nèi)城市的時間銀行，大多借鑒了南京經(jīng)驗(yàn)，或由南京時間銀行團(tuán)隊(duì)建設(shè)運(yùn)營。

“養(yǎng)老服務(wù)時間銀行”的服務(wù)機(jī)制是什么?南京市養(yǎng)老服務(wù)時間銀行運(yùn)營負(fù)責(zé)人、南京養(yǎng)老志愿服務(wù)聯(lián)合會會長史秀蓮告訴記者，其基本規(guī)則是，志愿者為老年人提供服務(wù)，按一定的標(biāo)準(zhǔn)記錄儲存服務(wù)時間;當(dāng)志愿者需要時可提取時間，用來兌換自己所需要的服務(wù)。通俗地說，即“時間換時間，服務(wù)換服務(wù)”。

南京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處負(fù)責(zé)人介紹，試點(diǎn)初期，南京市民政局牽頭相關(guān)部門，就管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及管理制度、志愿者獎懲辦法等制定了全市統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。通過政府主導(dǎo)、制度引領(lǐng)、通存通兌等措施，南京在市區(qū)兩級建成了統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)時間銀行體系。聚焦老年人最基本、最急需的“五助”——助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)服務(wù)，探索增加“助樂”“助學(xué)”及維修等服務(wù)。2020年年初，因疫情原因，南京養(yǎng)老時間銀行所依托的所有服務(wù)站點(diǎn)一度暫停開放，但它的發(fā)展并沒有就此停步。依托我的南京APP開展線上下單，上門服務(wù)，該機(jī)構(gòu)參與者的隊(duì)伍依然在不斷擴(kuò)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，1小時內(nèi)得到響應(yīng)的訂單占比76.56%。同時，通過開發(fā)應(yīng)用手機(jī)放大鏡、語音錄入等老年版功能，不斷提高“養(yǎng)老時間銀行”適老服務(wù)水平。

養(yǎng)老時間銀行具體的運(yùn)作模式是什么?鼓樓區(qū)是目前南京市推廣養(yǎng)老時間銀行模式效果較好的區(qū)。該區(qū)時間銀行負(fù)責(zé)人嚴(yán)闖向記者介紹，養(yǎng)老時間銀行具體運(yùn)作主要是依托居家養(yǎng)老服務(wù)中心等社會組織。寧海路街道三步兩橋社區(qū)時間銀行服務(wù)點(diǎn)就是在社區(qū)愛馨護(hù)理院基礎(chǔ)上成立的。在這里，老人可以用餐、休閑、接受護(hù)工照料，服務(wù)點(diǎn)還會定期邀請退休返聘的醫(yī)生來公益坐診。該服務(wù)點(diǎn)負(fù)責(zé)人鮑思勉向記者介紹，自2019年成立以來，服務(wù)點(diǎn)與社區(qū)內(nèi)近60位老人保持著固定聯(lián)系。有需求的老人可以在我的南京的“時間銀行”欄目下單，系統(tǒng)會按照就近就便的原則向注冊志愿者派單，志愿者接單后上門服務(wù)。在三步兩橋社區(qū)，志愿者主要是低齡老人和周末志愿服務(wù)的學(xué)生。系統(tǒng)為每項(xiàng)服務(wù)制定統(tǒng)一的服務(wù)時長標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)結(jié)束，雙方完成評價后累積進(jìn)入志愿者個人賬戶。據(jù)記者了解，目前南京市已經(jīng)在全國率先實(shí)現(xiàn)服務(wù)時間在全市范圍內(nèi)的通存通兌，志愿者可以在南京市任何社區(qū)用時間兌換服務(wù)。截至3月24日，積累時間最多的南京時間銀行志愿者已擁有700多小時的“儲蓄”。

三年的活躍創(chuàng)新

時間銀行能夠在南京全市實(shí)現(xiàn)通存通兌，離不開“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的新模式，其核心手段在于采用了區(qū)塊鏈技術(shù)。嚴(yán)闖介紹，區(qū)級與市級時間銀行系統(tǒng)，本質(zhì)上是一個與民政、公安、發(fā)展改革等政府信息系統(tǒng)對接的區(qū)塊鏈信息平臺，平臺的打通帶來了諸多便利。系統(tǒng)層面，管理員得以一鍵了解被服務(wù)對象的信息，自動篩選調(diào)度志愿者與訂單類型，極大提升了服務(wù)效率。社區(qū)層面，可以為需要重點(diǎn)關(guān)注的老人建立數(shù)字檔案，包括性格、偏好、主要需求等，有力緩解了社區(qū)養(yǎng)老工作壓力。實(shí)際上，不僅是時間銀行，技術(shù)賦能同樣提升了南京市公共養(yǎng)老服務(wù)的水平。今年1月，南京養(yǎng)老時間銀行入選國家區(qū)塊鏈創(chuàng)新應(yīng)用特色領(lǐng)域(區(qū)塊鏈+民政)試點(diǎn)名單，是全國民政領(lǐng)域區(qū)塊鏈應(yīng)用的代表性項(xiàng)目。

從起初的每區(qū)選擇1-2個社區(qū)試點(diǎn)，到如今基本實(shí)現(xiàn)了轄域內(nèi)社區(qū)全覆蓋，南京全市范圍內(nèi)已經(jīng)形成統(tǒng)一、可復(fù)制的“時間銀行”落地模式。初見成效后，南京各區(qū)開始基于自身獨(dú)特養(yǎng)老服務(wù)需求和優(yōu)勢資源探索創(chuàng)新做法。鼓樓區(qū)作為最早在全區(qū)開展試點(diǎn)的南京市轄區(qū)，依托醫(yī)療資源豐富的優(yōu)勢，針對老年人醫(yī)療需求，將專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)納入了志愿者群體。該區(qū)探索“時間銀行+醫(yī)護(hù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)”模式，聯(lián)合鼓樓醫(yī)院、省人民醫(yī)院和省抗衰老學(xué)會等醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)，在全市率先成立專業(yè)醫(yī)療志愿服務(wù)“五大縱隊(duì)”，提供老年常見病預(yù)防、老年健康保健、養(yǎng)老護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、臨終關(guān)懷五方面的專業(yè)服務(wù)。鼓樓區(qū)三甲醫(yī)院的多位醫(yī)護(hù)人員以個體身份從事志愿服務(wù)，更多的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)以團(tuán)隊(duì)形式承擔(dān)。鼓樓醫(yī)院影像科陳錢博士從事癡呆早期影像學(xué)標(biāo)志物研究，她的團(tuán)隊(duì)會定期在醫(yī)院為老年人做認(rèn)知量表篩查、磁共振等免費(fèi)檢查，并做預(yù)防癡呆的早期治療。加入志愿者隊(duì)伍的還有南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等在寧醫(yī)學(xué)院校的在校生。

一江之隔的江北新區(qū)，則推出了時間銀行的“夕陽智庫”。據(jù)江北新區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時間銀行負(fù)責(zé)人郭俊介紹，結(jié)合江北新區(qū)的人才資源優(yōu)勢，該機(jī)構(gòu)邀請了區(qū)內(nèi)社工、醫(yī)療、金融等養(yǎng)老相關(guān)領(lǐng)域的低齡老專家，建立了“夕陽智庫”。這一平臺顯著提升了志愿服務(wù)的專業(yè)性、服務(wù)供需的匹配度。譬如，疫情期間一位老奶奶出現(xiàn)了心理問題，時間銀行便邀請智庫一位心理咨詢師上門服務(wù)。據(jù)記者了解，建設(shè)“時間銀行夕陽智庫”已被正式列入《江北新區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》。

史秀蓮告訴記者，近一年來，專業(yè)志愿者在養(yǎng)老時間銀行體系中的作用日漸顯現(xiàn)。這些具有專業(yè)技術(shù)的志愿者不僅可以為老人提供專業(yè)化志愿服務(wù)，還可以為普通志愿者提供定期培訓(xùn)輔導(dǎo)。在醫(yī)療、心理咨詢、法律等專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，主要通過團(tuán)體志愿者提供幫助。通過鼓樓區(qū)、江北新區(qū)等區(qū)域的實(shí)踐，如效果較好，南京市級的時間銀行將積極吸納更多團(tuán)體志愿者加入。她表示，南京市民政等部門正密切關(guān)注南京各區(qū)創(chuàng)新模式試點(diǎn)的社會反饋，希望未來能夠不斷豐富充實(shí)時間銀行的為老服務(wù)。從事志愿服務(wù)工作多年，她也希望南京時間銀行能夠作為一個不斷創(chuàng)新的樣板，為更多城市的互助志愿服務(wù)提供有價值的借鑒。

據(jù)悉，南京市民政局已將“養(yǎng)老服務(wù)時間銀行提升計(jì)劃”納入“十四五”四大重點(diǎn)計(jì)劃工程之一，主要內(nèi)容之一便是在擴(kuò)容志愿服務(wù)規(guī)模的同時，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。今年全國兩會期間，多位全國人大代表、全國政協(xié)委員提出了有關(guān)“時間銀行”議案和提案。全國政協(xié)委員、南京工業(yè)大學(xué)校長喬旭的建議尤為引人關(guān)注。他提出，目前我國應(yīng)大力推廣南京等地的“時間銀行”互助養(yǎng)老模式，最大程度地優(yōu)化配置人力、物力和財(cái)力資源，化解供需矛盾，確保所有老年人共享全面建成小康社會的新成果。

關(guān)鍵詞： 時間銀行 互助養(yǎng)老模式 供需矛盾 志愿 服務(wù)